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这些骨折据说 99% 的医生都没见过

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发表于 2019-2-13 18:56:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
  本文内容由克拉稀奇整理在骨科专业讨论版,所有骨折类型均有配图,现分享给大家共同学习
  1 型为齿突尖骨折,是由于翼状韧带及齿突尖韧带牵拉所致。2 型骨折为齿状突腰部的骨折,骨折线一般位于齿突和枢椎椎体交界处。3 型为骨折线下延至枢椎的椎体骨松质,也可延至枢椎侧块,实际上是经枢椎椎体的骨折。

  踝关节遭受极度背伸暴力所致的距骨颈骨折,多发生于飞行事故,阻挡杆使飞行员的足部极度背伸导致骨折。

  累及桡骨远端关节面移位骨折,可能发生腕关节半脱位,骨折线可以发生在背侧或掌侧。


  第 1 掌骨基底的斜形骨折,掌骨近端形成轴向移位,掌侧边缘形成三角形的骨碎片,属于关节内骨折伴脱位。
  汽车保险杠撞击膝关节外侧导致胫骨平台粉碎性骨折,伴有软骨面挫伤和腓骨头骨折。

  椎体轴向压力造成的骨折,通常发生骨折碎片向外侧的移位。可以发生在颈椎、胸椎或腰椎。
  桡骨干的斜形骨折,早期有机械性弯曲,进而通过逆性外力造成的斜形骨折。又名 back-fire 骨折、crank 骨折,是桡骨茎突斜行骨折,累及桡腕关节。

  累及足的 Chopart 关节的骨折脱位,Chopart 关节为跗骨间关节(距舟关节、跟骰关节),足部截肢时的 Chopart 离断亦来源于此。


  下颈椎或上胸椎脊柱序列的骨折,损伤是由于工人企图向上扔一满铁铲的泥土,但是泥土粘住铁铲,引起一个突然的屈曲力量反作用于颈部引起的损伤。
  踝部旋转骨折伴下胫腓韧带断裂,包括下胫腓分离和腓骨下端骨折。以及距骨侧方移位。
  指第二颈椎(枢椎)椎弓根骨折,又称创伤性枢椎滑脱。被绞刑的犯人常常有类似的骨折发生。
  寰椎环的压缩性骨折,由枢椎压缩性外力引起,多发生在寰椎前侧后侧以及侧方小关节。是颈部轴向负荷导致的寰椎 C1 爆裂骨折。


  Lisfranc 关节即跖跗关节,跖跗关节损伤常常由于纵向挤压、扭转和外翻力作用于足部造成,跖跗关节背侧特别是第 1 和第 2 跖骨基底间软组织相对薄弱,这一解剖特点可以解释损伤后移位的方向,足背动脉在这一部位发出分支进入足底,可引起骨筋膜间室综合征,甚至前足坏死。

  外旋暴力导致的腓骨近端骨折, 常常合并下胫腓分离、内踝骨折、三角韧带撕裂、前距腓韧带断裂、骨间韧带损伤、下胫腓韧带撕裂、后踝骨折等损伤,属于旋前-外旋三度损伤,踝关节不稳定。


  直接外伤造成尺骨单骨折,通常由顿伤导致。此伤害可因受到棍击时举起手来抵挡产生。

  内外踝骨折合并三角韧带断裂,距骨的半脱位,踝关节完全失去稳定性并发生显著脱位者。
  指胫骨平台外侧撕脱骨折,只有前交叉韧带损伤时暴力继续传导作用于外侧关节囊时才会出现 Segond 骨折。
  颈椎的屈曲性骨折或移位,伴随前方椎体三角形骨折以及后方韧带的撕裂,损伤较复杂而且不稳定。


  儿童时期替代完全性骨折而形成的代偿性骨的压缩弯曲性骨折,又称 buckle fractures。


  下胫腓前韧带在胫骨的起点处发生的撕脱骨折,此型骨折是踝关节骨折脱位 Lauge-Hansen 分类中,旋后-外旋型的第 Ⅰ 度。
  后踝骨折,是下胫腓后韧带在胫骨的止点处发生的撕脱骨折,骨折块可涉及和不涉及后踝关节面。
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发表于 2019-2-28 18:26:05 | 显示全部楼层
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